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        朱丹談:克利夫蘭診所2020-2021年十大醫療創新比較

        2021-07-06 11:45:04

        全球頂尖的醫療機構之一,美國克利夫蘭診所在2020年10月6日的醫療創新峰會結束前,宣布了2021年的十大醫療創新。

        這一突破性技術的名單是由克利夫蘭診所主題專家組成的一個委員會選出的,該委員會由克利夫蘭診所創新公司的執行醫學總監威爾·莫里斯(Will Morris)醫學博士和克利夫蘭診所風險投資公司的總經理阿克希爾·薩克哈(Akhil Saklecha)醫學博士領導。

        克利夫蘭診所主題專家委員會的威爾·莫里斯醫學博士和阿克希爾·薩克哈醫學博士

        這個由頂尖醫生和研究人員組成的專家小組稱,以下創新技術有望在來年對醫療保健產生最大影響。按預期重要性排序:

        1. 血紅蛋白病的基因治療

        2021年醫學創新:血紅蛋白病的基因治療

        血紅蛋白病是影響血紅蛋白分子結構或產生的遺傳性疾病,血紅蛋白分子是負責在血液中運輸氧氣的紅色蛋白質。

        最常見的血紅蛋白病包括鐮狀細胞病和地中海貧血,這兩種疾病加起來每年影響全球33萬多名出生的兒童,僅在美國就有10萬多名鐮狀細胞病患者。

        對血紅蛋白病的最新研究帶來了一種實驗性的基因療法,使患有這種疾病的人有可能產生功能性血紅蛋白分子——減少地中海貧血中鐮狀血細胞或無效紅細胞的存在,以防止相關并發癥的發生。

        2. 治療原發性進行性多發性硬化癥(MS)的新藥

        2021年醫療創新:治療原發性進行性多發性硬化癥(MS)的新藥

        在多發性硬化癥(MS)患者中,免疫系統攻擊覆蓋神經纖維的脂肪保護性髓鞘,導致大腦和身體其他部位之間的通訊問題,從而導致永久性損傷或惡化,最終死亡。

        大約15%的多發性硬化癥患者經歷了一種稱為原發性進行性的疾病亞群,其特征是癥狀和體征的逐漸發作和穩定進展。

        一種新的,FDA批準的具有新靶點的治療性單克隆抗體是第一個也是唯一一個針對原發性進展人群的MS治療。

        3. 智能手機連接的起搏器設備

        2021年醫藥創新: 智能手機連接的起搏器設備

        心臟起搏器和除顫器等植入式裝置將電脈沖傳遞到心肌室,使血液收縮并泵入體內。

        它們被用來預防或糾正心律失常-心跳不均勻,太慢或太快。

        遠程監控這些設備是護理的重要組成部分。

        傳統上,這種設備的遠程監控是通過床邊控制臺進行的,該控制臺將起搏器或除顫器數據傳輸給醫生。

        盡管數以百萬計的病人有起搏器和除顫器,但許多人對該設備缺乏基本的了解,或者對其功能缺乏基本的了解,對遠程監測的堅持程度也不理想。

        支持藍牙的起搏器設備可以解決患者與心臟治療之間的斷開問題。

        這些連接設備與移動應用程序結合使用,使患者能夠更深入地了解起搏器的健康數據,并將健康信息傳輸給醫生。

        4. 治療囊性纖維化(CF)的新藥

        2021年醫學創新:治療囊性纖維化(CF)的新藥

        美國目前有3萬多人患有囊性纖維化(CF),這是一種遺傳性疾病,其特征是粘稠的粘液阻塞呼吸道并捕獲病菌,導致感染、炎癥和其他并發癥。

        CF是由囊性纖維化跨膜電導調節蛋白(CFTR)缺陷引起的。

        一類被稱為CFTR調節劑的藥物可以糾正這種蛋白質的作用,但去年之前開發的藥物只對某些突變的人群有效。

        FDA于2019年10月批準了一種新的聯合用藥,為最常見的CF基因突變(F508 del)患者提供了緩解措施,估計占該病患者的90%。

        5. 丙型肝炎的普遍治療

        2021年醫療創新:丙型肝炎的普遍治療

        丙型肝炎被美國疾病預防控制中心列為“無聲流行病”,已成為美國的一個重大公共衛生問題。

        感染丙型肝炎病毒可導致嚴重的、危及生命的健康問題,如肝衰竭、肝硬化和肝癌。

        由于沒有這種病毒的疫苗,病人只能接受藥物治療,但許多治療都伴隨著副作用,或者只對某些基因型的疾病有效。

        一種新的、經批準的固定劑量聯合用藥極大地改善了丙型肝炎的治療。

        超過90%的丙型肝炎基因型1至6有效,治療代表了一個更廣泛的患者范圍的有效選擇。

        6. 泡泡CPAP治療早產兒肺功能增強

        2021年醫療創新:泡泡CPAP治療早產兒肺功能增強

        體重不足和體弱的早產兒通常需要特殊護理,包括對患有嬰兒呼吸窘迫綜合征(IRDS)的嬰兒進行通氣。

        患有IRDS的嬰兒在機械通氣時通常使用表面活性物質,這種做法會導致早產兒持續肺損傷,并導致慢性肺病的發展。

        與機械通氣不同的是,b-CPAP是一種無創通氣策略——為新生兒提供持續氣道正壓,以維持呼氣時的肺容量。

        振蕩(而非恒壓)在其安全性和有效性方面發揮了作用,最大限度地減少了身體創傷,并在長期服用時刺激肺生長。

        7. 通過新的實踐和政策變化增加遠程醫療的機會

        2021年醫療創新:遠程醫療大爆發

        隨著COVID-19的大流行,更多臨床醫生需要患者在線就診,遠程醫療實踐的采用率增加。

        一個日益虛擬化的護理模式和消費者采納率的提高是通過政府和醫療機構層面政策的根本轉變實現的。

        自3月以來,州和聯邦監管機構迅速采取行動,減少遠程醫療的障礙,認識到這些新工具可以加快獲得醫療服務的速度,同時保護醫療工作者和社區成員。

        這些措施為遠程醫療打開了閘門,允許新的項目和現有網絡的擴展。

        8. 真空誘導子宮填塞器治療產后出血

        2021年醫療創新:真空誘導子宮填塞器治療產后出血

        產后出血的特點是產后出血過多,這是一種災難性的分娩并發癥,影響到1%到5%的分娩婦女。

        產后出血的母親可能需要輸血,可能會引起危險副作用的用藥,長時間不舒服的手術,甚至導致生育能力喪失的緊急子宮切除術。

        針對出血部位的非手術干預僅限于擴張子宮同時壓迫出血部位的球囊裝置。

        但最新的進展是真空誘導子宮填塞法,這種方法利用子宮內產生的負壓使出血腔塌陷,促使肌肉封閉血管而止血。

        真空誘導裝置代表了臨床醫生治療并發癥的另一種微創工具,并提供了一種低技術的解決方案,有可能推廣到資源利用率低的發展中國家。

        9. 前列腺癌的PARP抑制劑

        2021年醫療創新:前列腺癌的PARP抑制劑

        大約九分之一的男性在有生之年會被診斷出患有前列腺癌。

        盡管在過去十年中取得了進展,但該疾病仍然是美國男性癌癥死亡的第二大原因。

        PARP抑制劑(用于癌癥治療的藥物抑制劑)阻斷了一種名為PARP的蛋白質,有助于修復BRCA1和BRCA2基因突變患者受損的腫瘤DNA。

        盡管兩種PARP抑制劑在治療女性癌癥方面取得了成功,但在患有難治性癌癥和DNA修復途徑突變的男性中,它們已被證明能延緩前列腺癌的進展。

        二者都在2020年5月被批準治療前列腺癌。

        10. 預防偏頭痛的免疫學

        2021年醫療創新:預防偏頭痛的免疫學

        偏頭痛在美國影響超過3800萬人,估計占成年人口的12%。

        一段時間以來,多功能藥物,如血壓藥物,抗抑郁藥,抗癲癇藥物和肉毒桿菌注射已被用來防止攻擊。

        然而,這些方法并不是專門針對偏頭痛而開發的,結果卻參差不齊。

        2018年,開發了新的藥物來幫助緩解偏頭痛。

        這類藥物通過阻斷一種名為降鈣素基因相關肽(CGRP)的分子的活性發揮作用,CGRP在偏頭痛時出現峰值。

        FDA批準的這一新藥物類別是第一個專門設計用于預防治療偏頭痛,標志著偏頭痛治療的新時代,是2020年常開的處方藥。

        比較2020-2021年醫療創新名單

        2019年醫療創新峰會上公布的2020年十大醫療創新名單包括:

        1. 雙效骨質疏松藥

        2. 擴大微創二尖瓣手術的應用

        3. 轉甲狀腺素淀粉樣心肌病的首次治療

        4. 花生過敏的治療

        5. 閉環脊髓刺激

        6. 骨科修復中的生物制劑

        7. 預防心臟植入裝置感染的抗生素包膜

        8. 苯丙醚酸對他汀類藥物不耐受患者的降膽固醇作用

        9. 用于卵巢癌維持治療的PARP抑制劑

        10. 射血分數保留的心力衰竭藥物

        與本次創新峰會上公布的2021年十大醫療創新名單相比,除了共同預測PARP抑制劑分別在前列腺癌和卵巢癌的治療方面,名單上其它內容均不相同。

        “除了一年后市場環境有所不同外,主要因為兩屆峰會的專家組成員不同?!奔揽毓杉瘓F高級副總裁朱丹博士認為:“對于重大創新,不同專家思考的角度不同,但無論從哪個角度,每年的醫療創新榜單可以幫助大眾了解和關注健康醫療領域的重大進展?!?/blockquote>

        克利夫蘭診所2020年醫療創新峰會

        自2003年由克利夫蘭診所的開發和商業化部門克利夫蘭診所創新組織創立以來,醫療創新峰會至此已經是第18個年頭。

        此次為期一天的峰會聚焦在虛擬醫療和其他數字健康舉措方面。

        與會的發言者和領導來自各個健康領域,并向希望在醫療領域進行創新的個人提供內容的組織。

        “創新是克利夫蘭診所的核心價值觀,它改變了我們提供護理的方式,并激發了醫療創新峰會的靈感,”克利夫蘭診所創新的執行醫學總監威爾·莫里斯醫學博士說:“峰會匯集了來自不同行業的領導人,分享他們的專業知識和最佳想法,以促進醫療保健的發展?!?/blockquote>

        議程的重點包括一個由頂級醫院首席執行官組成的小組,討論在COVID-19大流行期間提供者合作的重要性。

        專家組成員包括:

        • 克利夫蘭診所的首席執行官和總裁 湯姆·米哈耶維奇(Tom Mihaljevic)醫學博士;

        • 梅奧診所總裁兼首席執行官 詹里科·法魯吉亞(Gianrico Farrugia)醫學博士,

        • 馬薩諸塞州總醫院院長兼首席執行官 安·克里班斯基(Ann Klibanski)醫學博士。

        主題演講嘉賓包括:

        • 安泰(Anthem)公司首席執行官 蓋爾·布德雷(Gail Boudreaux);

        • 甲骨文(Oracle)公司首席執行官 薩弗拉·卡茲(Safra Catz);

        • 輝瑞(Pfizer)公司首席醫療官 梅斯·羅森伯格(Mace Rothenberg)醫學博士;

        • 阿斯利康(AstraZeneca)公司腫瘤業務執行副總裁 大衛·弗雷德里克森(David Fredrickson)。

        其他著名發言者包括:

        • 摩德納(Moderna)公司首席執行官 史蒂芬·班塞爾(Stéphane Bancel);

        • 合作伙伴醫療保?。≒artners Healthcare)公司首席數字健康官 阿利斯泰爾·厄斯金(Alistair Erskine)醫學博士;

        • CNBC記者 克麗絲·法爾(Chrissy Farr);

        • 美敦力(Medtronic)風險投資副總裁 戴夫·紐斯泰德(Dave Neustaedter);

        • 科斯拉風險投資(Khosla Ventures)公司辦公室主任 克里斯蒂娜·西蒙斯(Kristina Simmons);

        • CNBC高級健康與科學記者 梅格·蒂雷爾(Meg Tirrell);

        • 塞爾內(Cerner)公司總裁 唐·特里格(Don Trigg);

        • 武田(Takeda)制藥公司全球疫苗業務部總裁 拉吉耶夫·文卡亞(Rajeev Vinkaya)醫學博士;

        • 諾文特健康(Novant Health)首席數字和技術官 安吉拉·約劍(Angela Yochem);

        • 美國紅十字會生物醫學服務中心首席醫療官 楊潘佩(Pampee Young)醫學博士。

        在2021年的醫療創新峰會上,除了年度十大榜單外,克利夫蘭診所還將頒發一個新的獎項,以表彰其在醫療服務領域的豐富創新和進步歷史。

        首屆獎將授予對醫療服務做出重大貢獻的團隊、組織或個人,重點關注一個或多個特定領域。

        細節將在2021年初公布。


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